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Los participantes y los profesionales de atención sanitaria recibieron los resultados y decidieron el tipo de evaluación para el seguimiento. Estos resultados concuerdan con el informe previo a los 7 a 10 años de seguimiento antes descrito.

A continuación se ofrecen algunas explicaciones posibles para la falta de reducción de mortalidad observada en este ensayo:[ 3437 ].

El uso indiscriminado de antibióticos puede llevar a la resistencia bacteriana y diversos efectos secundarios; pero sobre todo, esto puede ser una acción médica injustificada.

Aunque hubo variaciones grandes en los protocolos de los distintos países, en general, los hombres se asignaron al azar a un grupo al que se le ofreció una prueba del PSA una vez cada 4 años en promedio o a un grupo de control que no se sometería a la prueba. El seguimiento de la mortalidad fue idéntico para los dos grupos de estudio y se notificó hasta En Finlandia, Suecia e Italia, los hombres del ensayo se identificaron a partir de los registros poblacionales y se asignaron al azar a los ensayos antes de obtener el gráfico de psa de especificación de antígeno de próstatas informado por escrito.

En los Países Bajos, Bélgica, Suiza y España, el grupo de estudio también se seleccionó de las listas poblacionales, pero cuando se invitó a los hombres a participar en el ensayo, solo se asignó al azar a quienes habían otorgado consentimiento.

La proporción de la aleatorización fue de en todos los países, excepto en Finlandia, donde fue de ,5. Las tasas de mortalidad en los dos grupos de estudio empezaron a discrepar a los 7 u 8 años después y la diferencia aumentó con el paso del tiempo. El informe del ERSPC no incluye información importante como la tasa de contaminación en el grupo entero de control.

Preventive Services Task Force publicara en las recomendaciones contra las pruebas del PSA rutinarias en todos los hombres. Hay una relación entre el volumen del tumor primario y el grado de la enfermedad local, su progresión y la supervivencia.

Por lo tanto, cualquier efecto de la diferencia de tratamiento en los casos avanzados, y las muertes, probablemente se diluye con el uso de este abordaje. Una preocupación de este ensayo es la doble notificación de la información, ya que algunos de los participantes del ensayo se incluyeron en el ensayo ERSPC, pero los resultados se informaron por separado para cada estudio.

En una publicación inicial se indicó que en este estudio se relacionó con el gráfico de psa de especificación de antígeno de próstatas ERSPC y los resultados de los hombres nacidos entre y se publicaron en un informe del ERSPC anterior. Entre y se inscribieron participantes que tenían 50 a 69 años de edad al comienzo del estudio; se hizo un seguimiento pasivo hasta el 31 de marzo de mediante el uso de una base de datos nacional.

Las limitaciones del ensayo CAP son las siguientes:[ 46 ].

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A todos los hombres de 50 a 69 años de edad que vivían en Norrkoping Suecia en se los asignó a un grupo por invitación cada sexto hombre era asignado a un grupo de invitación o a un grupo sin invitación. Por ejemplo, analizar los resultados de ensayos aleatorizados de formas distintas crea dificultades debido a las asociaciones por multiplicidad.

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En algunos entornos, es posible realizar ajustes estadísticos para contemplar la multiplicidad. Es posible que los pacientes se desvíen de la intervención a la que fueron asignados.

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Se calculó la incidencia de mortalidad acumulada utilizando la mortalidad general como punto de referencia para los tres grupos de tratamiento de la cohorte completa y el subgrupo de riesgo bajo.

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Generalmente no causan síntomas ni la muerte. Sin embargo, la prueba de PSA también tiene riesgos.

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El médico introduce una aguja a la próstata a través de la pared del recto para tomar unas cuantas muestras. Las biopsias pueden ser dolorosas y causar sangrado.

Los hombres pueden contraer graves infecciones de las biopsias y podrían necesitar atención hospitalaria. Si su resultado es anormal, los costos comienzan a acumularse. Por lo general, su médico lo va a referir a un urólogo para que le hagan la biopsia.

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Entre los costos podrían incluirse:. Si usted tiene de 50 a 74 años de edad, debería hablar con su médico sobre la prueba de PSA.

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No debe usarse en vez de consejos o tratamientos médicos. Use este informe bajo su propio riesgo. Elaborado en cooperación con la Sociedad Estadounidense de Médicos Familiares.

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